心跳慢可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、全身性疾病及心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
一、生理性因素
長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者，心臟功能較強(qiáng)，靜息狀態(tài)下心率可能低于每分鐘60次。睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率也會(huì)自然減慢。這些屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，但需定期監(jiān)測(cè)心率變化。
二、藥物影響
服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米片、地高辛片等藥物可能抑制心臟起搏功能。部分抗心律失常藥物如胺碘酮片也會(huì)導(dǎo)致心率下降。若出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩伴有頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
三、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能引起心跳過(guò)慢。病態(tài)竇房結(jié)綜合征與竇房結(jié)纖維化有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、黑朦等癥狀。房室傳導(dǎo)阻滯可分為三度，重度阻滯需安裝心臟起搏器。此類疾病需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。
四、全身性疾病
甲狀腺功能減退時(shí)代謝率下降，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。嚴(yán)重缺氧、高鉀血癥等內(nèi)環(huán)境紊亂也會(huì)抑制心臟自律性。顱內(nèi)壓增高如腦出血時(shí)，通過(guò)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心率減慢。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
五、心臟結(jié)構(gòu)異常
心肌炎、心肌病、冠心病等疾病可能導(dǎo)致心肌纖維化或缺血，影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死易引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。冠狀動(dòng)脈造影等檢查可明確診斷，必要時(shí)需進(jìn)行血運(yùn)重建或起搏器植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)突然轉(zhuǎn)為靜止?fàn)顟B(tài)，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因攝入。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行調(diào)整心血管藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、眩暈、短暫意識(shí)喪失等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，明確心動(dòng)過(guò)緩的具體原因并接受針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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