心跳慢可能是生理性因素或病理性因素引起的,主要有竇性心動過緩、甲狀腺功能減退、藥物影響、電解質紊亂、心臟傳導阻滯等原因。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
竇性心動過緩是指竇房結發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次,可能與長期運動訓練、睡眠狀態(tài)等生理因素有關,通常無明顯癥狀。若伴隨頭暈、乏力等癥狀,需排查病理性原因。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液,嚴重者需安裝心臟起搏器。
甲狀腺激素分泌不足會導致代謝率降低,引起心率減慢,常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。日常需注意保暖,避免高碘飲食。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心臟傳導。洋地黃類藥物如地高辛片過量時也會導致心動過緩。出現(xiàn)癥狀時應及時復診調整用藥方案。
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動,表現(xiàn)為心率減慢伴心律失常。需通過血液生化檢查確診,輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補鉀并心電監(jiān)護。
房室傳導阻滯或竇房結功能不全等器質性病變會導致心率顯著下降,二度以上傳導阻滯可能出現(xiàn)暈厥。確診需依靠動態(tài)心電圖,嚴重者需植入永久起搏器。急性發(fā)作時可臨時使用異丙腎上腺素注射液。
日常應注意監(jiān)測靜息心率,避免劇烈運動或突然體位改變。飲食上適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物,限制濃茶咖啡攝入。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等嚴重癥狀需立即就醫(yī),不可自行服用提升心率的藥物。
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