做腸鏡前清腸子可通過調(diào)整飲食、使用瀉藥、飲用清腸液、適當運動和灌腸等方式進行。清潔腸道效果不佳可能與腸鏡檢查時間安排不當、腸道準備不充分、腸道蠕動功能減弱、既往腹部手術(shù)史、存在慢性便秘等因素有關(guān)。
腸鏡檢查前1至3天需進食低渣飲食,選擇米湯、稀粥、面條等精細主食,避免粗糧及高纖維蔬菜。檢查前6至8小時開始禁食固體食物,可飲用無色糖水維持能量。飲食調(diào)整能減少腸道殘留物,為后續(xù)清腸藥物起效創(chuàng)造條件。
常用瀉藥包括復方聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服溶液、硫酸鎂溶液等。這類藥物通過滲透作用增加腸道內(nèi)容物體積,刺激腸壁加速排空。服藥后需大量飲水促進藥物溶解,觀察排泄物至清水樣即為達標。
清腸液主要成分為聚乙二醇電解質(zhì)溶液,需在檢查前4-6小時內(nèi)分次飲用2000-3000毫升。首次服用后可能出現(xiàn)輕微腹脹,隨著排泄次數(shù)增加會逐漸緩解。若出現(xiàn)嚴重嘔吐需暫停并聯(lián)系醫(yī)生。
服藥后慢走或輕柔按摩腹部可促進腸道蠕動。以肚臍為中心順時針按摩腹部,配合深呼吸能幫助藥液均勻分布。運動強度以不覺疲勞為宜,避免劇烈活動引起脫水。
對于常規(guī)清腸效果不佳者,可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,將液體經(jīng)肛門注入結(jié)腸深處,能清除末端腸道殘留。該方法通常作為補充手段,不作為首選清腸方式。
清腸過程中需嚴格遵循醫(yī)囑控制飲水速度,穿著寬松衣物便于如廁。觀察排泄物性狀變化,若持續(xù)呈棕黃色應告知醫(yī)護人員。完成清腸后禁止進食直至檢查結(jié)束,可含服無色冰糖緩解饑餓感。腸鏡檢查后24小時內(nèi)宜進食溫涼流質(zhì),逐步過渡至正常飲食,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)復查。
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