乳腺結(jié)節(jié)的治療方法主要有定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。乳腺結(jié)節(jié)可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯癥狀的良性乳腺結(jié)節(jié),通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次乳腺超聲或鉬靶檢查。觀察期間需避免外力擠壓乳房,選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。若結(jié)節(jié)在隨訪中出現(xiàn)體積增大、形態(tài)改變或血流信號(hào)增強(qiáng)等異常表現(xiàn),需進(jìn)一步干預(yù)。
乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。細(xì)菌性乳腺炎需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物治療期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免熬夜和情緒波動(dòng)。
適用于直徑2-3厘米的良性結(jié)節(jié),常用真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。手術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,創(chuàng)口僅3-5毫米,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)日?;顒?dòng)。但存在少量出血、皮下淤青等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需加壓包扎48小時(shí)。
對(duì)疑似惡性或直徑超過(guò)3厘米的結(jié)節(jié)需行開(kāi)放切除術(shù),術(shù)中可快速病理明確性質(zhì)。手術(shù)會(huì)在乳暈邊緣或自然皺褶處做切口以減少瘢痕,術(shù)后需放置引流管2-3天。惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍并配合后續(xù)放化療。
通過(guò)柴胡疏肝散、血府逐瘀湯等方劑疏肝解郁,配合針灸太沖、期門(mén)等穴位改善氣血瘀滯。治療期間需保持情緒舒暢,經(jīng)期前可用芒硝外敷緩解脹痛。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月,需定期復(fù)查評(píng)估結(jié)節(jié)變化。
乳腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)選擇全棉透氣內(nèi)衣避免摩擦,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢。飲食上減少蜂王漿、胎盤(pán)素等含雌激素食物攝入,適量增加西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜和過(guò)量咖啡因攝入。術(shù)后患者需按醫(yī)囑穿戴專用胸罩,6個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等情況需及時(shí)復(fù)診。
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