肺部結(jié)節(jié)手術(shù)治療通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者基礎(chǔ)健康狀況及手術(shù)方式有關(guān),需由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定治療方案。
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。對(duì)于直徑較小的良性結(jié)節(jié),手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后恢復(fù)較快。采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可減少組織損傷,降低術(shù)后疼痛和并發(fā)癥概率。術(shù)前完善心肺功能評(píng)估、凝血功能檢查有助于規(guī)避部分風(fēng)險(xiǎn)。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理和血糖監(jiān)測(cè)。
對(duì)于疑似惡性的肺結(jié)節(jié),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能隨腫瘤位置、浸潤(rùn)程度增加而升高。靠近肺門或大血管的結(jié)節(jié)手術(shù)難度較大,可能需要擴(kuò)大切除范圍。高齡患者或肺功能較差者,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性氣胸、呼吸功能不全等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后需留置胸腔引流管,存在引流管相關(guān)感染或皮下氣腫風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后病理確診為惡性腫瘤的,還需根據(jù)分期決定是否追加放化療。
建議患者在術(shù)前與胸外科醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及替代治療選擇。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。戒煙、保持適度運(yùn)動(dòng)有助于降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)肺功能康復(fù)。
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