甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝臟和卵黃囊合成,正常值通常為0-20微克/升。甲胎蛋白檢測(cè)主要用于肝癌篩查、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)以及某些生殖系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷。
甲胎蛋白在健康成人血清中含量極低,其水平升高可能與多種病理狀態(tài)相關(guān)。妊娠期女性由于胎兒分泌甲胎蛋白,其數(shù)值會(huì)生理性升高,通常在妊娠12-14周開(kāi)始上升,32-34周達(dá)到高峰,分娩后逐漸恢復(fù)正常。原發(fā)性肝癌患者約70%會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白顯著升高,數(shù)值常超過(guò)400微克/升。部分睪丸癌、卵巢癌等生殖細(xì)胞腫瘤也可能導(dǎo)致甲胎蛋白異常增高。慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者可能出現(xiàn)輕度升高,但多數(shù)不超過(guò)200微克/升。新生兒甲胎蛋白水平較高,出生后2-3個(gè)月逐漸降至成人水平。
建議檢測(cè)前保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。孕婦應(yīng)告知醫(yī)生孕周信息以便正確解讀結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常升高,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因。日常應(yīng)注意避免酗酒、控制肝炎病毒感染、定期體檢,肝癌高危人群建議每6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲。
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