保膽取息肉和切除膽囊各有優(yōu)劣,需根據(jù)息肉性質(zhì)、患者年齡及并發(fā)癥風險綜合選擇。保膽手術(shù)適用于單發(fā)、帶蒂且無惡變傾向的息肉;膽囊切除術(shù)更適合多發(fā)、廣基或合并膽囊炎的患者。
保膽取息肉能保留膽囊功能,避免膽汁代謝紊亂,但存在復發(fā)風險,術(shù)后需定期復查。膽囊切除術(shù)可徹底消除息肉惡變隱患,術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、脂肪消化吸收障礙等后遺癥,多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整適應(yīng)。
保膽手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復快,適合年輕、膽囊功能良好的患者。膽囊切除術(shù)需評估膽總管代償能力,老年或合并膽管結(jié)石者更受益于根治性切除。兩種術(shù)式均需結(jié)合術(shù)中快速病理檢查決策。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免暴飲暴食。定期進行腹部超聲隨訪,保膽手術(shù)患者需每6個月復查1次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日??裳a充卵磷脂幫助脂肪乳化,適度運動促進膽汁排泄,但避免劇烈腹部運動。烹飪宜采用蒸煮方式,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,可適量食用深海魚補充不飽和脂肪酸。
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