空腹血糖19毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,超過(guò)7.0毫摩爾每升可診斷為糖尿病。血糖19毫摩爾每升時(shí),血液滲透壓顯著升高,可能導(dǎo)致多尿、口渴、乏力等脫水癥狀。長(zhǎng)期未控制會(huì)損傷血管和神經(jīng),增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)。短期內(nèi)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等酮癥酸中毒表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
部分患者因胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致血糖急劇升高,常見(jiàn)于1型糖尿病或胰島功能衰竭的2型糖尿病患者。少數(shù)情況下可能與嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、激素使用等應(yīng)激因素相關(guān),此時(shí)需同步處理原發(fā)病因。
發(fā)現(xiàn)空腹血糖19毫摩爾每升應(yīng)立即前往內(nèi)分泌科或急診科就診,完善糖化血紅蛋白、尿酮體、血?dú)夥治龅葯z查。治療需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,小劑量胰島素持續(xù)靜滴控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或空腹運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶糖尿病急救卡,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食糖塊。定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查項(xiàng)目,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。
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