抬起手臂肩膀疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合超短波治療改善血液循環(huán)。慢性期需堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如爬墻運(yùn)動(dòng)。
肩袖損傷可能與外傷、退行性變有關(guān),表現(xiàn)為抬臂疼痛、夜間痛醒等癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合肩關(guān)節(jié)制動(dòng)。完全性撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù),術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),導(dǎo)致肩臂放射痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,進(jìn)行頸部米字操鍛煉。
鈣化性肌腱炎因羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥,急性期疼痛劇烈??勺襻t(yī)囑使用依托考昔片口服,配合體外沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若保守治療無(wú)效,需考慮超聲引導(dǎo)下鈣化灶穿刺抽吸術(shù),術(shù)后需逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
該病常見(jiàn)于重復(fù)上舉動(dòng)作人群,表現(xiàn)為肩前區(qū)壓痛。急性期可局部冰敷,遵醫(yī)囑使用酮洛芬凝膠外涂。慢性期建議減少投擲類運(yùn)動(dòng),進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋拉伸訓(xùn)練。頑固性疼痛可考慮肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱固定術(shù),術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具。
日常應(yīng)注意避免提重物、過(guò)度上舉等動(dòng)作,睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練,水溫40℃左右的熱敷每次15-20分鐘。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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