子宮息肉可能引起異常子宮出血、不孕或妊娠并發(fā)癥,少數(shù)可能發(fā)生惡變。子宮息肉是子宮內(nèi)膜或宮頸管黏膜局部過度增生形成的贅生物,常見危害主要有月經(jīng)紊亂、貧血、不孕、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、惡變傾向。
子宮息肉可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。息肉表面血管豐富且質(zhì)地脆弱,容易在月經(jīng)期發(fā)生破損出血。長期異常出血可能干擾子宮內(nèi)膜正常修復(fù),形成惡性循環(huán)。對于癥狀明顯者,醫(yī)生可能建議宮腔鏡下息肉摘除術(shù),術(shù)后可配合使用地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
長期經(jīng)量過多會導(dǎo)致鐵元素流失,引發(fā)缺鐵性貧血。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等表現(xiàn)。確診貧血后需及時補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時應(yīng)增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入。息肉切除后月經(jīng)恢復(fù)正??筛纳曝氀獱顩r。
息肉占據(jù)宮腔空間可能阻礙受精卵著床,其引起的慢性炎癥環(huán)境也會降低胚胎存活率。對于備孕女性,直徑超過10毫米的息肉建議在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)。術(shù)后3個月經(jīng)周期后嘗試受孕,期間可配合使用阿司匹林腸溶片改善子宮內(nèi)膜血流。
妊娠期合并息肉可能增加早期流產(chǎn)、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。息肉位置靠近宮頸內(nèi)口時,還可能引發(fā)胎膜早破。孕期發(fā)現(xiàn)息肉通常采取保守觀察,嚴(yán)重出血時需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行息肉摘除。孕前發(fā)現(xiàn)較大息肉者建議先行治療再計(jì)劃妊娠。
絕經(jīng)后出現(xiàn)的息肉或快速增生的息肉存在惡變可能,病理類型多為子宮內(nèi)膜樣腺癌。異常陰道排液、絕經(jīng)后出血等癥狀需及時就診,通過診斷性刮宮明確性質(zhì)。確診惡變需根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)配合放化療,常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等。
發(fā)現(xiàn)子宮息肉后應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測,避免長期使用雌激素類藥物。保持會陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。適當(dāng)增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充葉酸,控制體重在正常范圍以維持激素平衡。出現(xiàn)月經(jīng)改變或異常出血時需及時就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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