神經(jīng)性皮炎可通過避免搔抓、外用藥物、口服藥物、光療及心理干預(yù)等方式綜合治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、過敏反應(yīng)、遺傳因素及免疫異常等原因引起。
反復(fù)搔抓會加重皮膚苔蘚樣變,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。建議剪短指甲,夜間佩戴棉質(zhì)手套。冷敷可暫時緩解瘙癢,使用無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。煤焦油制劑能抑制角質(zhì)過度增生,使用前需做小面積測試。
抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷瘙癢信號傳導(dǎo),嚴重者可短期口服潑尼松片。伴有焦慮抑郁時,鹽酸帕羅西汀片等藥物需精神科評估后使用。
窄譜中波紫外線能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周2-3次,累計15-20次見效。治療期間需佩戴護目鏡,光敏性疾病患者禁用。
認知行為療法可改善搔抓習(xí)慣,生物反饋訓(xùn)練幫助緩解壓力。團體治療對因情緒誘發(fā)的患者效果顯著,需配合皮膚科治療同步進行。
日常穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,使用pH5.5弱酸性沐浴露。飲食避免辛辣刺激食物,補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,通過冥想、瑜伽等方式減壓,建立皮膚癥狀日記記錄誘發(fā)因素。若皮損滲液或擴散需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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