肌酐高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、藥物影響、急性腎損傷、慢性腎病等原因引起。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄,其水平升高常反映腎功能異常。
短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)加速肌肉代謝,導(dǎo)致肌酐生成增加。這種生理性升高通常在休息48小時(shí)后恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療,建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
體液丟失會(huì)使血液濃縮,造成肌酐值假性升高。常見(jiàn)于發(fā)熱、腹瀉或飲水不足等情況。糾正脫水后肌酐可回落,需每日保持1500-2000毫升飲水量。
阿司匹林腸溶片、頭孢克肟膠囊、西咪替丁片等藥物可能干擾腎小管分泌肌酐。停藥后指標(biāo)多可恢復(fù),用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。
與感染、休克等因素相關(guān),表現(xiàn)為肌酐快速上升伴少尿。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需行連續(xù)性腎臟替代治療。
糖尿病腎病、高血壓腎病等會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降。需控制血壓血糖,晚期可能需進(jìn)行血液透析或腎移植。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,每日監(jiān)測(cè)尿量變化。慢性腎病患者需限制鈉鹽攝入,建議選擇低磷低鉀食物如冬瓜、蘋(píng)果等。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫或乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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