孩子蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激、免疫異常等原因引起。
孩子蕁麻疹多與接觸過(guò)敏原有關(guān),常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物,或花粉、塵螨等環(huán)境因素。家長(zhǎng)需記錄孩子發(fā)病前的飲食及活動(dòng),及時(shí)排查并遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原。若因食物誘發(fā),可暫停攝入該食物3-5天觀察癥狀變化。對(duì)于環(huán)境過(guò)敏原,建議保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品。
冷敷可收縮血管減輕局部紅腫,適用于急性瘙癢發(fā)作期。家長(zhǎng)需用干凈毛巾包裹冰袋,在皮疹處冷敷5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,皮膚破損處禁用。冷敷后涂抹保濕霜可緩解皮膚干燥,優(yōu)先選擇無(wú)香料成分的兒童專用潤(rùn)膚乳。
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這些藥物對(duì)兒童安全性較高,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài),避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,能收斂止癢并保護(hù)皮膚屏障。使用前搖勻,用棉簽蘸取涂抹于風(fēng)團(tuán)處,每日3-4次。皮膚糜爛或滲出時(shí)禁用。該藥物可與抗組胺藥聯(lián)用,但需間隔30分鐘以上。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子抓撓皮疹時(shí),應(yīng)及時(shí)修剪指甲防止繼發(fā)感染。
對(duì)于喉頭水腫或伴有休克的嚴(yán)重蕁麻疹,需急診注射地塞米松磷酸鈉注射液或氫化可的松琥珀酸鈉注射液。這類藥物能快速抑制免疫反應(yīng),但可能引起血糖升高、興奮等副作用。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等癥狀時(shí),須立即就醫(yī),不可自行使用激素類藥物。
孩子蕁麻疹發(fā)作期間,家長(zhǎng)應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。飲食宜清淡,暫不添加新輔食,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。慢性蕁麻疹患兒建議定期復(fù)查過(guò)敏原檢測(cè),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。日常注意觀察皮疹變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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