初期帕金森的癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常和感覺障礙等。
靜止性震顫是帕金森病早期常見的表現(xiàn),通常從一側(cè)上肢遠端開始,呈現(xiàn)規(guī)律性的手指屈曲和拇指搓丸樣運動。這種震顫在患者情緒激動或疲勞時可能加重,進入睡眠狀態(tài)后會完全消失。隨著病情進展,震顫可能逐漸波及同側(cè)下肢以及對側(cè)肢體,影響日常持物和書寫等精細(xì)動作。
肌強直表現(xiàn)為肢體被動運動時阻力增高,類似彎曲軟鉛管的感覺,稱為鉛管樣強直。若伴有震顫則在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,稱為齒輪樣強直。這種肌張力增高可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈等特殊體態(tài),部分患者會因此產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛和肌肉疲勞感。
運動遲緩是帕金森病的核心癥狀,早期可見手指精細(xì)動作緩慢如系鞋帶困難,面部表情減少呈面具臉,書寫字體越寫越小稱為小寫征。日常活動如起床、翻身等需要多次嘗試才能完成,嚴(yán)重時可能影響吞咽功能導(dǎo)致流涎。
疾病早期即可出現(xiàn)姿勢反射障礙,表現(xiàn)為行走時一側(cè)上肢擺動幅度減小,轉(zhuǎn)身時需要連續(xù)多步小碎步。隨著平衡功能減退,患者行走時容易向前沖或后傾,形成特征性的慌張步態(tài),在狹窄空間或快速轉(zhuǎn)向時尤為明顯。
早期帕金森患者可能出現(xiàn)嗅覺減退或消失,部分患者會有肢體麻木、刺痛等異常感覺。這些感覺障礙往往出現(xiàn)在運動癥狀之前,部分患者還會伴隨自主神經(jīng)功能紊亂如便秘、出汗異常等癥狀。
帕金森病早期癥狀具有隱匿性特點,若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,進行適度的平衡訓(xùn)練如太極拳,飲食方面可增加富含膳食纖維的食物如西藍花,避免突然改變體位導(dǎo)致跌倒。定期進行康復(fù)評估和藥物調(diào)整有助于延緩疾病進展,維持生活質(zhì)量。
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