肝癌微創(chuàng)介入治療方法主要有經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等。
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是通過股動(dòng)脈穿刺將導(dǎo)管插入肝動(dòng)脈,注入化療藥物和栓塞劑阻斷腫瘤血供的治療方法。該方法適用于中晚期肝癌患者,能有效控制腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)生存期。治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)可緩解。
射頻消融術(shù)是在影像引導(dǎo)下將電極針穿刺至腫瘤部位,通過高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固性壞死的治療方法。適用于直徑小于5厘米的單發(fā)肝癌,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)熱等反應(yīng),多數(shù)3-5天可自行緩解。
微波消融術(shù)是利用微波輻射使腫瘤組織內(nèi)水分子高速運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱能,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凝固性壞死的治療方法。該技術(shù)對(duì)3-4厘米的肝癌治療效果顯著,具有消融范圍大、時(shí)間短的特點(diǎn)。術(shù)后需密切觀察出血、感染等并發(fā)癥。
冷凍消融術(shù)是通過氬氦刀系統(tǒng)快速冷凍腫瘤組織至零下40攝氏度以下,使腫瘤細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷的治療方法。適用于鄰近重要血管或膽管的肝癌,能精確控制消融范圍。治療后可出現(xiàn)血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)等反應(yīng),需對(duì)癥處理。
放射性粒子植入術(shù)是在影像引導(dǎo)下將放射性碘125粒子永久性植入腫瘤內(nèi)部,通過持續(xù)釋放射線殺傷腫瘤細(xì)胞的治療方法。主要用于無(wú)法手術(shù)切除的肝癌,具有局部控制率高的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需進(jìn)行輻射防護(hù),定期復(fù)查粒子分布情況。
肝癌微創(chuàng)介入治療后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素,限制高脂肪食物。術(shù)后定期復(fù)查甲胎蛋白、肝功能及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合后續(xù)治療對(duì)改善預(yù)后有重要作用。
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