中醫(yī)治療失眠癥抑郁癥可采用中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)攝、飲食療法等方式。失眠癥抑郁癥可能與肝郁氣滯、心脾兩虛、陰虛火旺、痰熱擾神、氣血不足等因素有關(guān),需結(jié)合個體體質(zhì)辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝郁氣滯可用柴胡疏肝散加減,含柴胡、白芍、香附等疏肝解郁;心脾兩虛適用歸脾湯,含黃芪、黨參、酸棗仁等補益心脾;陰虛火旺可用黃連阿膠湯,含黃連、阿膠、黃芩等滋陰降火。中藥需由醫(yī)師辨證開具,避免自行配伍。
選取百會、神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)心神,肝郁加太沖穴疏肝,心脾虛加足三里補益。針刺配合艾灸可增強安神效果,每周治療2-3次,4周為一療程。針灸能調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì),改善睡眠和情緒障礙。
通過按揉頭部太陽穴、風(fēng)池穴及背部心俞、肝俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。每晚睡前搓涌泉穴100次可引火歸元,配合捏脊療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。手法需輕柔持久,避免暴力操作。
采用移情易性法轉(zhuǎn)移注意力,通過音樂、書畫等培養(yǎng)興趣愛好。認知疏導(dǎo)可糾正消極思維,配合呼吸訓(xùn)練如六字訣平緩情緒。建立規(guī)律作息,避免晝寢過久影響夜間睡眠。
心脾兩虛者用龍眼肉、蓮子煮粥;肝郁者飲玫瑰花茶;陰虛者食百合銀耳羹。避免晚間飲用濃茶、咖啡,晚餐宜清淡少量。酸棗仁、柏子仁等藥食兩用材料可輔助安神。
中醫(yī)治療需堅持3個月以上方能顯效,期間須配合適度運動如八段錦、散步等促進氣血運行。保持臥室安靜黑暗,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向,應(yīng)立即尋求專業(yè)心理干預(yù)。治療期間記錄睡眠日記有助于醫(yī)師調(diào)整方案,忌擅自停用西藥或更換療法。
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