ERCP膽管結石手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,但存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風險。具體選擇需根據(jù)患者結石位置、大小及身體狀況綜合評估。
ERCP膽管結石手術通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術,無需開腹即可取出膽管結石。該手術創(chuàng)口僅數(shù)毫米,術后1-3天可恢復飲食,住院時間縮短至2-4天。對于高齡或基礎疾病患者,其麻醉風險顯著低于傳統(tǒng)開腹手術。手術過程中可同步進行膽管支架置入,有效解決膽管狹窄問題。
該手術可能導致十二指腸乳頭切開處出血,發(fā)生概率約3%-5%,嚴重時需輸血治療。術后胰腺炎發(fā)生率約5%-10%,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴血淀粉酶升高。部分患者可能出現(xiàn)膽管穿孔或感染,需緊急外科干預。對于大于2厘米的結石或肝內(nèi)膽管結石,取石成功率可能降低至60%-70%。
術后應保持低脂飲食2-4周,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,每日飲水不少于2000毫升。建議術后1個月復查腹部超聲,觀察有無結石殘留。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日??蛇M行散步等輕度運動,但3周內(nèi)避免提重物或劇烈運動。保持規(guī)律作息有助于膽汁正常排泄,降低結石復發(fā)風險。
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