女性泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素以及遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、肉眼血尿、排尿中斷等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
1、腰部疼痛
泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的疼痛多位于腰部或側(cè)腹部，呈陣發(fā)性絞痛，可能向會(huì)陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，較小結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛更劇烈?；颊呖赡馨殡S惡心嘔吐，疼痛發(fā)作時(shí)需保持靜止體位緩解。結(jié)石嵌頓在輸尿管時(shí)，疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
2、血尿
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或淡紅色。血尿程度與黏膜損傷程度相關(guān)，可能間斷出現(xiàn)。部分患者僅表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。伴有感染時(shí)可能出現(xiàn)膿尿，尿液渾濁有異味。止血藥物如云南白藥膠囊可用于緩解出血癥狀。
3、排尿困難
膀胱或尿道結(jié)石可能導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或排尿中斷?；颊咝枰淖凅w位才能繼續(xù)排尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性尿潴留。長(zhǎng)期排尿困難可能引起膀胱壁增厚和殘余尿增多。結(jié)石堵塞尿道時(shí)需緊急處理，可通過(guò)尿道擴(kuò)張或膀胱鏡取石解除梗阻。
4、尿頻尿急
膀胱結(jié)石刺激黏膜會(huì)引起尿頻尿急，尤其夜間癥狀加重。部分患者出現(xiàn)排尿疼痛和恥骨上區(qū)不適。癥狀與膀胱炎相似，但抗生素治療效果不佳。結(jié)石長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致膀胱黏膜白斑樣改變，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。解痙藥物如托特羅定緩釋片可緩解膀胱刺激癥狀。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
結(jié)石合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫超過(guò)38.5攝氏度。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒血癥，出現(xiàn)血壓下降和意識(shí)模糊。這種情況屬于泌尿外科急癥，需立即靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。感染控制后盡早處理結(jié)石，避免復(fù)發(fā)。
女性泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，均勻分配在白天飲用。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，性生活后及時(shí)排尿。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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