寶寶鉛中毒的表現(xiàn)主要有食欲減退、腹痛、便秘、易怒、注意力不集中等。鉛中毒可能由含鉛涂料接觸、含鉛玩具啃咬、鉛污染水源飲用等原因引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢測(cè)血鉛水平。
鉛會(huì)抑制消化酶活性,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)持續(xù)食欲下降甚至拒食??赡馨殡S體重增長緩慢,長期未干預(yù)可能影響生長發(fā)育。家長需避免讓兒童接觸含鉛餐具,并定期監(jiān)測(cè)生長曲線。
鉛刺激腸道平滑肌痙攣可引起陣發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度與血鉛濃度相關(guān)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。建議家長記錄腹痛發(fā)作頻率,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
鉛與鈣競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,表現(xiàn)為大便干硬、排便間隔延長。家長可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
鉛通過血腦屏障影響多巴胺代謝,表現(xiàn)為異??摁[、情緒波動(dòng)大等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)攻擊行為。家長需保持環(huán)境安靜,避免刺激性活動(dòng)。
鉛對(duì)前額葉皮層有特異性損害,導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為玩耍時(shí)易分心、指令執(zhí)行困難。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績驟降。需進(jìn)行專業(yè)神經(jīng)心理評(píng)估。
預(yù)防鉛中毒需定期進(jìn)行家庭環(huán)境鉛污染篩查,避免使用含鉛涂料玩具,安裝飲用水過濾器。保證膳食中充足鈣鐵鋅攝入可減少鉛吸收,推薦食用乳制品、瘦肉、動(dòng)物肝臟等。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),血鉛水平超過50微克/升需啟動(dòng)驅(qū)鉛治療,常用藥物包括依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等,所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常護(hù)理中家長應(yīng)密切觀察寶寶行為變化,建立規(guī)律作息,提供富含維生素C的水果幫助排鉛。
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