男性尿血可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、前列腺疾病、腫瘤或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、下腹墜脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過尿常規(guī)、超聲等檢查確診后針對性治療。
泌尿系統(tǒng)感染是尿血的常見原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱可導(dǎo)致黏膜充血出血,伴隨尿急尿痛。輕度感染可通過多飲水沖刷尿道,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜也會(huì)引發(fā)血尿,腎結(jié)石可能伴腰部絞痛,膀胱結(jié)石易出現(xiàn)排尿中斷,需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
前列腺增生或前列腺炎患者可能出現(xiàn)終末血尿,尤其飲酒后癥狀加重。前列腺特異性抗原檢測配合直腸指診可鑒別,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,CT尿路成像能發(fā)現(xiàn)占位病變,需通過膀胱鏡活檢確診。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致腎臟挫裂傷出現(xiàn)血尿,通常伴隨腰部淤青。長期服用抗凝藥物如華法林鈉片也可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在胡桃夾綜合征,左腎靜脈受壓引發(fā)運(yùn)動(dòng)后血尿,彩色多普勒超聲可輔助診斷。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率與伴隨癥狀,避免攝入辛辣食物及酒精。每日飲水量保持在2000毫升以上,減少久坐壓迫會(huì)陰部。若血尿伴隨發(fā)熱、少尿或頭暈等失血癥狀,須立即急診處理。根據(jù)病因差異,治療周期從1周抗感染到數(shù)月腫瘤干預(yù)不等,定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。
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