尿成紅色可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療等方式干預(yù)。
食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這種紅色尿通常無(wú)痛感,停止食用后24小時(shí)內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。日常無(wú)須特殊處理,但需與血尿進(jìn)行區(qū)分,避免延誤病情觀察。
服用利福平膠囊、酚酞片、甲硝唑片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色。這種變色屬于藥物正常反應(yīng),停藥后即消失。若同時(shí)出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱,需考慮合并尿路感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻尿急癥狀。病原體侵襲尿路上皮引發(fā)炎癥時(shí),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間需每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。
腎結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道時(shí)會(huì)產(chǎn)生肉眼血尿,多伴隨劇烈腰痛。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療,如服用腎石通顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng);大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿,可能伴有蛋白尿和水腫。IgA腎病等原發(fā)性腎炎需使用纈沙坦膠囊控制血壓,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫抑制治療。日常需限制食鹽攝入,每日不超過(guò)5克。
出現(xiàn)紅色尿液時(shí)應(yīng)記錄具體顏色變化時(shí)間、伴隨癥狀及近期飲食藥物史。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重潛在腎臟損傷,每日保持1500-2000毫升飲水量。若紅色持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀,須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。育齡女性需先排除月經(jīng)污染可能,兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察排尿時(shí)是否哭鬧。
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