骨質(zhì)增生一般無須開刀做手術(shù),多數(shù)患者通過保守治療即可緩解癥狀。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、年齡增長等因素有關(guān),癥狀較輕時可采用藥物治療、物理療法等方式干預。只有在骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)血管導致嚴重疼痛、功能障礙或保守治療無效時,才需要考慮手術(shù)治療。
骨質(zhì)增生早期通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬或輕度疼痛,可通過休息、熱敷及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。隨著病情進展,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹活動受限,采用體外沖擊波療法或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)功能。增生組織壓迫脊髓或神經(jīng)根會引起肢體麻木無力,需進行牽引治療或微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除骨刺。嚴重壓迫導致行走困難或大小便障礙時,需行椎板切除減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。骨質(zhì)增生晚期并發(fā)椎管狹窄或關(guān)節(jié)畸形時,開放式手術(shù)如骨贅切除術(shù)可恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
骨質(zhì)增生患者需保持適度運動強化周邊肌肉,避免爬山爬樓等高負荷活動。體重超標者應控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,日常補充鈣劑與維生素D促進骨骼健康。疼痛發(fā)作期間可使用護具固定減少關(guān)節(jié)磨損,睡眠時選擇硬板床維持脊柱生理曲度。飲食方面多攝入奶制品豆制品等富含鈣質(zhì)食物,同時戒煙限酒延緩骨質(zhì)退化進程。定期復查X線片觀察增生變化,若出現(xiàn)進行性神經(jīng)癥狀須及時就診評估手術(shù)必要性。
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