結腸潰瘍的癥狀主要有腹痛、腹瀉、便血、體重下降和里急后重。結腸潰瘍可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關,通常表現為黏膜層損傷和炎癥反應,需通過腸鏡確診并遵醫(yī)囑治療。
腹痛是結腸潰瘍的常見癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈隱痛或陣發(fā)性絞痛,進食后可能加重。腹痛與潰瘍導致的腸壁炎癥刺激神經有關,可能伴隨腸鳴音亢進。若腹痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī)排查是否合并腸穿孔等并發(fā)癥。
結腸潰瘍患者常出現黏液膿血便或水樣腹瀉,每日排便次數超過3次,嚴重時可達10次以上。腹瀉因潰瘍面滲出增多及腸道蠕動加快所致,可能伴隨肛門灼熱感。長期腹瀉需警惕電解質紊亂,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節(jié)。
便血表現為糞便表面附著鮮血或排出暗紅色血便,出血量較大時可能出現貧血癥狀如乏力、心悸。便血源于潰瘍侵蝕黏膜下血管,活動期潰瘍出血風險較高。需與痔瘡出血鑒別,必要時進行血紅蛋白檢測和結腸鏡檢查。
因慢性腹瀉、營養(yǎng)吸收障礙及進食后腹痛導致的食欲減退,患者可能出現進行性體重下降,半年內體重減輕超過5%需引起重視。建議記錄飲食日記,選擇低渣高蛋白食物,必要時補充腸內營養(yǎng)粉劑。
里急后重表現為排便后仍有便意但無糞便排出,是直腸潰瘍的典型癥狀,與炎癥刺激直腸神經末梢有關。可能伴隨肛門墜脹感,夜間癥狀加重時可影響睡眠。需避免久坐,局部熱敷或溫水坐浴可能緩解不適。
結腸潰瘍患者日常需避免辛辣刺激食物,選擇易消化的低纖維飲食如米粥、蒸蛋等。注意觀察排便性狀和次數變化,記錄腹痛發(fā)作時間和誘因。急性期應臥床休息,減少腸道蠕動。定期復查腸鏡評估潰瘍愈合情況,嚴格遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,不可自行調整劑量。若出現高熱、劇烈腹痛或大量便血,需立即就醫(yī)。
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