非甾體類抗炎藥可能導致胃腸道癥狀,常見表現(xiàn)包括胃痛、惡心、反酸等。這類藥物通過抑制前列腺素合成,可能削弱胃腸黏膜保護機制。
非甾體類抗炎藥對胃腸道的刺激作用主要與藥物抑制環(huán)氧酶-1活性有關。環(huán)氧酶-1是維持胃腸黏膜完整性的關鍵酶,其活性被抑制后,胃酸分泌增加而黏液分泌減少,胃黏膜血流下降,易引發(fā)黏膜損傷。短期使用可能出現(xiàn)上腹灼熱感、食欲減退;長期或大劑量使用可能誘發(fā)胃潰瘍、消化道出血,甚至穿孔。高齡患者、既往有消化道疾病史者、聯(lián)合使用糖皮質激素或抗凝藥物的人群風險更高。
部分新型選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑如塞來昔布,對胃腸道的直接刺激相對較小,但仍有潛在風險。用藥期間若出現(xiàn)黑便、嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即停藥就醫(yī)。預防措施包括餐后服藥、選用腸溶制劑、避免與酒精同服,必要時聯(lián)用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護胃黏膜。
使用非甾體類抗炎藥期間應定期監(jiān)測胃腸道反應,避免空腹服藥。日常飲食選擇易消化的食物如粥類、面條,減少辛辣刺激及高脂飲食。若需長期用藥,建議在醫(yī)生指導下調整給藥方案,必要時進行胃鏡檢查。出現(xiàn)輕度不適時可暫時服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,但持續(xù)不適需及時就醫(yī)評估。
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