低密度脂蛋白偏高可適量食用燕麥、深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、豆制品、綠葉蔬菜等食物輔助調(diào)節(jié)血脂。必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物控制。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排泄。每日攝入50-100克燕麥可降低低密度脂蛋白5-10%，建議選擇無(wú)添加的純燕麥片煮粥食用。

2、深海魚(yú)類(lèi)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含ω-3脂肪酸，可抑制肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次，每次100-150克，烹飪時(shí)避免高溫油炸以保留營(yíng)養(yǎng)成分。

3、堅(jiān)果

杏仁、核桃含植物甾醇和單不飽和脂肪酸，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日攝入20-30克原味堅(jiān)果，需注意控制總量避免熱量超標(biāo)。

4、豆制品

豆腐、豆?jié){中的大豆蛋白可上調(diào)肝臟低密度脂蛋白受體活性。建議每日攝入25克大豆或等量豆制品，痛風(fēng)患者需酌情減量。

5、綠葉蔬菜

菠菜、油菜富含葉綠素和抗氧化物質(zhì)，能減少低密度脂蛋白氧化沉積。每日應(yīng)保證300-500克新鮮蔬菜攝入，急火快炒更利于營(yíng)養(yǎng)保留。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚同服。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物，對(duì)低密度脂蛋白的降低幅度可達(dá)50%以上。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉疼痛，老年患者應(yīng)從小劑量起始。

3、辛伐他汀片

中效降脂藥，特別適合合并糖尿病的血脂異常患者。服藥期間需注意避免與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

4、非諾貝特膠囊

貝特類(lèi)調(diào)脂藥，主要降低甘油三酯并輕度提升高密度脂蛋白。需與餐同服以提高生物利用度，禁用于嚴(yán)重肝腎疾病患者。

5、依折麥布片

膽固醇吸收抑制劑，與他汀聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。常見(jiàn)副作用為腹痛腹瀉，建議晨起空腹服用以增強(qiáng)藥效。

除飲食調(diào)整外，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，戒煙限酒并保持BMI在18.5-23.9之間。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，若低密度脂蛋白持續(xù)超過(guò)4.9mmol/L或合并冠心病等危險(xiǎn)因素，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)制定個(gè)體化治療方案。烹飪時(shí)多用蒸煮燉方式，減少動(dòng)物油脂和反式脂肪酸攝入，可適當(dāng)增加大蒜、生姜等具有輔助降脂作用的調(diào)味品。