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腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死怎么回事

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腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起，可通過控制基礎(chǔ)疾病、抗血小板治療、改善微循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致小動脈玻璃樣變性，引發(fā)穿支動脈閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微頭暈或無癥狀，但影像學(xué)可見多發(fā)小梗死灶。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。

2、糖尿病

持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速小動脈硬化進程。這類患者常合并周圍神經(jīng)病變，可能出現(xiàn)四肢麻木。除使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片控制血糖外，還需定期檢查糖化血紅蛋白和眼底血管情況。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇沉積會促進穿支動脈粥樣硬化斑塊形成。部分患者伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán)。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥，配合地中海飲食和規(guī)律有氧運動。

4、動脈粥樣硬化

大動脈粥樣硬化斑塊脫落可能堵塞遠(yuǎn)端小血管，臨床表現(xiàn)為突發(fā)性輕度肢體無力。需長期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，配合頸動脈超聲監(jiān)測斑塊穩(wěn)定性。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮功能，增加血液黏稠度。患者多有長期吸煙史，戒煙后可使用尼莫地平片改善腦微循環(huán)，同時進行呼吸功能鍛煉。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油控制在25-30克。適量食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免久坐。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每6-12個月復(fù)查頭顱磁共振。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、言語不清等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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