內(nèi)耳眩暈的癥狀主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳悶、聽力下降等。內(nèi)耳眩暈通常由前庭系統(tǒng)功能障礙引起,可能伴隨梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎等疾病。
患者會(huì)感到自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或晃動(dòng),常描述為天旋地轉(zhuǎn)感。這種眩暈在頭部位置變動(dòng)時(shí)可能加重,如起床、躺下或轉(zhuǎn)頭時(shí)。發(fā)作時(shí)患者往往無(wú)法站立或行走,需閉眼靜臥。癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常生活。
患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒或偏向一側(cè)行走。在黑暗環(huán)境中平衡障礙會(huì)加重,部分患者需要扶墻或攙扶才能移動(dòng)。平衡功能檢查可能顯示單側(cè)前庭功能減退,閉目難立征陽(yáng)性。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生行走恐懼心理。
強(qiáng)烈的眩暈感常伴隨自主神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐。嘔吐可能呈噴射狀,與顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐不同。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水,需要靜脈補(bǔ)液治療。止吐藥物如甲氧氯普胺片可能緩解癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)耳鳴,聲音可能為嗡嗡聲、蟬鳴聲或汽笛聲。耳悶脹感如同耳朵進(jìn)水或塞了棉花,可能伴隨耳部壓迫感。這些癥狀在梅尼埃病患者中更為常見,可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。聽力檢查可能顯示低頻聽力下降。
內(nèi)耳病變可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力下降,多為單側(cè)漸進(jìn)性。患者可能主訴聽不清低頻聲音或辨別語(yǔ)言困難。聽力測(cè)試顯示氣導(dǎo)和骨導(dǎo)均下降,無(wú)傳導(dǎo)性耳聾的骨氣導(dǎo)差。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
內(nèi)耳眩暈患者應(yīng)保持充足休息,避免突然改變體位和頭部位置。飲食上需控制鹽分?jǐn)z入,減少咖啡因和酒精的刺激。急性發(fā)作期建議臥床休息,保持環(huán)境安靜。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行前庭功能檢查和聽力評(píng)估。避免自行服用止暈藥物掩蓋病情,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。
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