痛風(fēng)手關(guān)節(jié)可能會疼,痛風(fēng)是體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病,手部關(guān)節(jié)也是常見受累部位之一。痛風(fēng)發(fā)作時可能引起手部關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹、發(fā)紅和活動受限。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在手部關(guān)節(jié)囊和周圍組織中,會刺激局部產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛。這種疼痛通常在夜間或清晨突然發(fā)作,患者常因劇烈疼痛而驚醒。受累關(guān)節(jié)皮膚溫度升高,表面緊繃光亮,外觀呈暗紅色,觸摸時有明顯壓痛。關(guān)節(jié)活動度因疼痛和腫脹嚴(yán)重受限,患者難以完成握拳、持物等日常動作。急性發(fā)作期癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,之后逐漸緩解進(jìn)入間歇期。
長期未規(guī)范治療的痛風(fēng)患者,尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積可能形成痛風(fēng)石,常見于手指、手背等部位。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨骼破壞,引起關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛和畸形。巨大痛風(fēng)石可能壓迫周圍神經(jīng)血管,導(dǎo)致手部麻木、無力等癥狀。反復(fù)發(fā)作的炎癥會使關(guān)節(jié)功能逐漸喪失,嚴(yán)重影響手部精細(xì)動作能力。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動時摩擦感。
手部痛風(fēng)發(fā)作需要與其他手部關(guān)節(jié)疾病鑒別,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)受累,骨關(guān)節(jié)炎疼痛多為活動后加重。確診需結(jié)合血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主,慢性期需進(jìn)行降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。患者應(yīng)避免飲酒和高嘌呤飲食,保持手部關(guān)節(jié)適當(dāng)活動度,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
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