小兒癲癇的護(hù)理主要包括保持環(huán)境安全、規(guī)律服藥、觀察發(fā)作情況、心理支持和飲食調(diào)整等措施。
家長(zhǎng)需確?;純荷瞽h(huán)境安全,移除尖銳物品和硬物,避免發(fā)作時(shí)受傷。床邊可加裝護(hù)欄,地面鋪設(shè)軟墊。洗澡時(shí)水溫不宜過高,避免單獨(dú)接觸水源。外出時(shí)需有成人陪同,避免攀爬高處或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)給患兒服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或奧卡西平片等。不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。若出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)和意識(shí)狀態(tài),用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。將患兒平臥頭側(cè)位,松開衣領(lǐng),清除口腔異物。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作,需立即送醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患兒參與適齡社交活動(dòng)。通過繪本、游戲等方式幫助患兒理解疾病,減輕病恥感。與學(xué)校老師溝通病情,避免歧視。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。
可嘗試生酮飲食輔助治療,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。日常飲食避免過飽過饑,適量補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。禁食含咖啡因食物,控制高糖飲食。
家長(zhǎng)需建立癲癇發(fā)作日記,記錄誘因、頻率和持續(xù)時(shí)間,定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生。培養(yǎng)患兒攜帶疾病信息卡的習(xí)慣,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。日常生活中保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物劑量。
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