眼睛出現(xiàn)飛蚊癥可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或線狀物,多數(shù)為生理性改變,少數(shù)需警惕病理性風(fēng)險(xiǎn)。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體凝膠逐漸液化收縮,膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。該過程屬于自然老化現(xiàn)象,無須特殊治療,但需每年檢查眼底排除并發(fā)癥。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時(shí)釋放的細(xì)胞碎屑形成飛蚊。多數(shù)為良性過程,若伴隨視野缺損需排查視網(wǎng)膜撕裂,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或脫離,表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊增多伴閃光。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵或鞏膜扣帶術(shù),延誤治療可能造成永久視力喪失。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成炎性混濁,常見于強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病患者。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療。
長(zhǎng)期高血糖損傷血管導(dǎo)致玻璃體積血,血細(xì)胞分解后形成褐色飛蚊。需控制血糖并接受雷珠單抗注射液眼內(nèi)注射,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)清除積血。
日常需避免劇烈搖頭或眼部撞擊,高度近視者應(yīng)減少跳水等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光或視野遮擋時(shí)立即就醫(yī)。適量補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜有助于延緩玻璃體變性,但無法消除現(xiàn)有飛蚊癥狀。
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