牛皮膚癬初期可通過外用藥物、光療、保濕護理、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮膚癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染刺激、精神壓力、皮膚屏障受損等原因引起。
初期牛皮膚癬可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏抑制角質(zhì)細胞過度增生,或他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。若伴隨紅斑脫屑,可短期聯(lián)用糠酸莫米松乳膏減輕炎癥。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)灼熱感等不良反應(yīng),避免長期連續(xù)使用強效激素類藥物。
窄譜中波紫外線光療適用于局限型皮損,每周治療2-3次,通過調(diào)節(jié)T細胞功能減緩鱗屑增生。治療時需佩戴護目鏡保護眼睛,照射后涂抹無刺激性保濕劑。光敏體質(zhì)或合并紅斑狼瘡者禁用該方法。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障,沐浴水溫控制在37℃以下,避免用力搓洗。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度維持在50%-60%可緩解干燥脫屑癥狀。
泛發(fā)性皮損可短期服用阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮分化,或使用環(huán)孢素軟膠囊抑制免疫過度活化。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,妊娠期禁用維A酸類藥物。合并關(guān)節(jié)癥狀者可聯(lián)用甲氨蝶呤片。
血熱證型可用復(fù)方青黛丸清熱解毒,血瘀證型配合丹參酮膠囊活血化瘀。外洗可選苦參、白鮮皮等煎劑濕敷,針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
牛皮膚癬初期應(yīng)避免抓撓或自行撕脫皮屑,洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。飲食宜補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含Omega-3的深海魚,限制牛羊肉等高脂食物攝入。規(guī)律作息并配合適度有氧運動有助于改善免疫狀態(tài),皮損擴散或出現(xiàn)膿皰時需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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