兩邊肩膀酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、心臟疾病等因素有關(guān)。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度使用肩部肌肉、頸椎退行性變、肩關(guān)節(jié)炎癥或心臟供血不足等均可引發(fā)該癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肩部肌肉過(guò)度疲勞,表現(xiàn)為雙側(cè)酸痛伴僵硬感。常見(jiàn)于辦公室人群或體力勞動(dòng)者,可通過(guò)熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解。若癥狀持續(xù),需排除其他病理性因素。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性肩部疼痛。多伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀。頸椎病引起的肩痛需通過(guò)頸椎磁共振確診,治療包括牽引、理療及甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常導(dǎo)致雙側(cè)肩膀活動(dòng)受限與夜間鈍痛,50歲左右人群高發(fā)。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、紅外線照射改善,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降,可能引發(fā)肩胛區(qū)彌漫性酸痛,尤其絕經(jīng)后女性多見(jiàn)。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽(yáng)光照射及承重運(yùn)動(dòng)。
心肌缺血可能通過(guò)神經(jīng)反射表現(xiàn)為雙側(cè)肩部牽涉痛,常伴有胸悶、氣短。心絞痛或心肌梗死需通過(guò)心電圖、冠脈造影明確,緊急情況下可使用硝酸甘油片,長(zhǎng)期管理需服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘,睡眠時(shí)選擇合適枕頭。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫、發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D。
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