心源性疾病是指由心臟結(jié)構(gòu)或功能異常直接導(dǎo)致的一系列疾病,其癥狀主要取決于具體的心臟問(wèn)題,常見的表現(xiàn)有心悸、胸痛、呼吸困難、乏力以及水腫等。
心悸是患者自覺心跳不適或心慌的感覺,常感覺心臟跳動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則。這可能是心律失常,如心房顫動(dòng)、室性早搏等引起,也可能與心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)。除心悸外,患者可能伴有頭暈或胸悶。治療需明確病因,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抗心律失常藥物,例如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片或鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心律。
胸痛是心源性疾病的典型癥狀,疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū),可呈壓迫性、緊縮性或燒灼感,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。這通常與心肌缺血有關(guān),如冠心病、心絞痛,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。疼痛可能向左肩、背部或下頜放射。治療上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸甘油片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片來(lái)改善心肌供血。
呼吸困難表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸,感覺空氣不夠用。這常是心力衰竭的早期表現(xiàn),由于心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺淤血。患者可能伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。治療心力衰竭,醫(yī)生常會(huì)處方利尿劑如呋塞米片來(lái)減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片,以及β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片來(lái)改善心功能。
乏力表現(xiàn)為異常、持續(xù)的疲倦感,輕微活動(dòng)即感勞累,休息后難以緩解。這多與心臟輸出量減少,全身組織器官供血不足有關(guān),常見于心力衰竭、心肌病或嚴(yán)重的心律失常。乏力可能伴隨活動(dòng)耐力下降。治療需針對(duì)原發(fā)心臟疾病,除了使用改善心功能的藥物,如地高辛片,也需注意休息、限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
水腫多從身體低垂部位開始,如腳踝、小腿,按壓后可出現(xiàn)凹陷,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至全身。這是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高、液體滲出的結(jié)果?;颊叱0橛懈姑洝⑹秤徽?。治療核心是改善心功能,醫(yī)生會(huì)使用利尿劑如螺內(nèi)酯片排出多余液體,同時(shí)嚴(yán)格限制每日液體和鹽分的攝入,并建議患者抬高下肢以促進(jìn)回流。
對(duì)于存在上述任何癥狀的個(gè)體,尤其是癥狀新發(fā)、加重或合并出現(xiàn)時(shí),必須及時(shí)前往心血管內(nèi)科就診。明確診斷后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括規(guī)律服藥、定期復(fù)查。日常生活中,需保持低鹽低脂飲食,根據(jù)心功能情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),戒煙限酒,并做好血壓、心率及體重的日常監(jiān)測(cè),這些措施對(duì)于管理心源性疾病、延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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