心悸呼吸困難可能由心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、血液檢查、甲狀腺功能檢測(cè)、心理評(píng)估、心臟超聲等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
心律失??赡軐?dǎo)致心臟泵血效率下降,引發(fā)心悸和呼吸困難。常見(jiàn)類(lèi)型包括房顫、室性早搏等,多與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)?;颊呖赡馨殡S胸悶、頭暈癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。日常需限制咖啡因攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
貧血時(shí)血液攜氧能力降低,心臟代償性加快收縮以維持供氧,導(dǎo)致心悸氣短。缺鐵性貧血最常見(jiàn),可能因鐵攝入不足或慢性失血引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力??裳a(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、維生素B12片等。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)吸收。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝和心率,出現(xiàn)心慌、呼吸急促癥狀。可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),常伴手抖、體重下降。需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療。限制海帶、紫菜等高碘食物,保持情緒穩(wěn)定。
急性焦慮發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)紊亂,可突發(fā)心悸和過(guò)度換氣,但無(wú)器質(zhì)性病變。多與長(zhǎng)期壓力有關(guān),伴瀕死感、出汗。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物可改善癥狀。建議練習(xí)腹式呼吸,避免攝入酒精和濃茶。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺淤血和全身缺氧,活動(dòng)后癥狀加重。常見(jiàn)于冠心病、高血壓患者,伴下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需長(zhǎng)期服用呋塞米片、鹽酸貝那普利片、地高辛片等藥物,限制每日飲水量,低鹽飲食,監(jiān)測(cè)體重變化。
日常應(yīng)保持規(guī)律睡眠,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。心悸發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),采取坐位深呼吸。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,每周進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危急癥狀,需立即呼叫急救。
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