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便常規(guī)潛血陽性說明什么

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便常規(guī)潛血陽性說明糞便中存在肉眼不可見的微量血液，可能提示消化道存在微量出血，其原因主要有痔瘡、胃潰瘍、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。

一、痔瘡

痔瘡是肛門或直腸下端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，是導(dǎo)致便潛血陽性的常見原因。排便時(shí)干燥堅(jiān)硬的糞便會(huì)摩擦曲張的靜脈，導(dǎo)致其表面黏膜破損，引起微量滲血?；颊咄ǔ＿€伴有肛門異物感、瘙癢或排便時(shí)疼痛等癥狀。治療措施以保守治療為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物緩解癥狀，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，保持大便通暢。

二、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的黏膜缺損，當(dāng)潰瘍面侵蝕到黏膜下的小血管時(shí)，會(huì)引起慢性、少量的滲血，血液隨消化過程下行，經(jīng)腸道分解后表現(xiàn)為潛血陽性。胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，常伴有規(guī)律性上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。治療需針對(duì)病因，如根除幽門螺桿菌可使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物聯(lián)合治療，并避免使用損傷胃黏膜的藥物。

三、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，部分息肉，尤其是腺瘤性息肉，表面血管豐富且脆弱，在糞便通過時(shí)容易發(fā)生摩擦出血，導(dǎo)致潛血陽性。結(jié)腸息肉可能與遺傳、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。較小的息肉通常無癥狀，較大者可能引起腹痛、腹瀉或腸梗阻。確診后，多數(shù)息肉可在結(jié)腸鏡下進(jìn)行切除，如息肉切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。炎癥導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、糜爛并形成淺表潰瘍，從而引起持續(xù)性或間歇性的微量出血，表現(xiàn)為潛血陽性。該病可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關(guān)，典型癥狀包括腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重。治療目標(biāo)是控制炎癥，常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

五、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤。腫瘤組織生長迅速，血供豐富但結(jié)構(gòu)紊亂，其表面容易發(fā)生壞死、破潰，導(dǎo)致慢性失血，這是便潛血陽性的重要原因。結(jié)腸癌的發(fā)生與遺傳、結(jié)腸息肉惡變、高脂肪低纖維飲食等因素密切相關(guān)。早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦等。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期輔以化療、靶向治療等綜合手段，早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

發(fā)現(xiàn)便常規(guī)潛血陽性后，無須過度恐慌，但必須予以重視。建議及時(shí)到消化內(nèi)科就診，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確出血部位和原因。在等待就醫(yī)或檢查期間，應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免進(jìn)食辛辣刺激、過于粗糙或堅(jiān)硬的食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。同時(shí)，觀察自身是否出現(xiàn)腹痛、黑便、體重?zé)o故下降等其他伴隨癥狀，并如實(shí)告知醫(yī)生，以便進(jìn)行綜合判斷。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查是篩查消化道早期病變的有效手段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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