皸裂性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。皸裂性濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
皸裂性濕疹患者需堅持使用含尿素、神經酰胺或凡士林的保濕霜,每日涂抹3-5次,尤其在洗手或洗澡后立即使用。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。可選擇無皂基清潔劑,減少皮膚刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質激素,連續(xù)使用不超過2周。合并感染時需聯用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。慢性期可改用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑,長期使用更安全。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛性皮損需短期服用潑尼松片等糖皮質激素。免疫異?;颊呖赡苄枋褂铆h(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
頑固性皸裂性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,累計15-20次為一療程。光療能抑制局部免疫反應,促進皮膚修復。治療期間需加強眼部防護,避免日曬后皮膚干燥加重。
血虛風燥證可用當歸飲子加減,濕熱蘊膚證可選龍膽瀉肝湯。外治可用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷,或涂抹青鵬軟膏等中成藥。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,配合刺絡拔罐改善局部微循環(huán)。
皸裂性濕疹患者應穿著純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持室內濕度在50%-60%。避免接觸洗滌劑、化學溶劑等刺激物,飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入。若皮損滲液、化膿或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時就醫(yī)。慢性患者建議每3個月復診評估病情,調整治療方案。
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