腿軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。腿軟骨損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性病變、關(guān)節(jié)畸形、代謝性疾病、感染等因素引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。避免跑跳、下蹲等動作,臥床時抬高患肢有助于消腫。日??膳宕髯o(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,建議選擇帶有髕骨穩(wěn)定設(shè)計的專業(yè)護(hù)具。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。超聲波能刺激軟骨細(xì)胞代謝,每周治療3-5次。恢復(fù)期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練,利用浮力減少關(guān)節(jié)壓力,水溫保持在32-35攝氏度為宜。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,鹽酸氨基葡萄糖片有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊,但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,通常每周注射1次,連續(xù)5周為1療程。富血小板血漿治療需抽取自體血液制備,含多種生長因子促進(jìn)軟骨修復(fù)。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動。
關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)適合局限性軟骨缺損,通過鉆孔誘導(dǎo)骨髓干細(xì)胞分化。自體軟骨細(xì)胞移植需分兩次手術(shù),先取非負(fù)重區(qū)軟骨培養(yǎng)再植入。術(shù)后需持續(xù)被動活動訓(xùn)練6-8周促進(jìn)軟骨再生。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。適量補(bǔ)充牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿,運(yùn)動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)夜間痛,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估軟骨修復(fù)情況。
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