陽痿通常稱為勃起功能障礙,治療方法主要有心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖注射療法、手術(shù)治療等。
心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙可通過心理咨詢或性治療改善。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能影響性功能,專業(yè)心理干預(yù)有助于緩解壓力。建議伴侶共同參與治療,建立健康的性溝通模式。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),減少性行為中的自我施壓。長期心理疏導(dǎo)需配合行為訓(xùn)練鞏固效果。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片是常用口服藥物,通過增加陰莖血流改善勃起。該類藥物需在性活動前按需服用,可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片也可用于部分患者,但需注意低血壓風(fēng)險。用藥前需排除心血管疾病禁忌證。
通過負(fù)壓吸引使陰莖充血勃起,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。該物理療法適用于藥物禁忌或無效者,操作簡便且無全身副作用??赡艹霈F(xiàn)陰莖疼痛、瘀斑等局部不適。需規(guī)范使用避免組織損傷,初次操作建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。長期使用者需定期評估陰莖血流狀況。
直接向陰莖海綿體注射前列地爾注射液或罌粟堿等血管活性藥物,可快速誘導(dǎo)勃起。需掌握正確部位和劑量,避免異常勃起等并發(fā)癥。注射可能引起局部疼痛或纖維化。該方式適合特定情境使用,需接受專業(yè)培訓(xùn)后操作。定期更換注射部位減少瘢痕形成。
對于器質(zhì)性病變或其他治療無效者,可考慮陰莖假體植入術(shù)。半硬性假體或可膨脹假體可恢復(fù)勃起功能,但存在感染、機(jī)械故障等手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前需全面評估心血管狀況及預(yù)期效果。術(shù)后需指導(dǎo)假體使用方法和維護(hù),定期隨訪檢查假體功能。該方式為終末治療方案,需謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)癥。
陽痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜。均衡飲食中可適量增加富含精氨酸的食物如堅果、深海魚,限制酒精攝入。適度有氧運動改善血管功能,但避免劇烈運動后立即性活動。戒煙有助于血管內(nèi)皮功能恢復(fù)。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同營造輕松的性活動環(huán)境。定期復(fù)查評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。
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