經(jīng)常崴腳可能與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、足部結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量不足、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。若伴隨疼痛或活動(dòng)受限,需排查距腓前韌帶損傷、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等病理因素。
踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶和肌腱對(duì)維持穩(wěn)定性至關(guān)重要。先天性韌帶松弛或既往踝關(guān)節(jié)扭傷未完全恢復(fù),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,輕微外力即可引發(fā)反復(fù)崴腳。建議通過(guò)平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué),如單腳站立練習(xí)。
高足弓或扁平足等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)改變足部受力分布,增加踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻概率。高足弓者足底緩沖不足,易在行走不平路面時(shí)崴腳;扁平足則因足弓塌陷導(dǎo)致步態(tài)異常。定制矯形鞋墊可改善生物力學(xué)異常。
腓骨肌群力量薄弱無(wú)法有效對(duì)抗內(nèi)翻應(yīng)力,比目魚(yú)肌緊張也會(huì)限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。針對(duì)性的抗阻訓(xùn)練如彈力帶外翻練習(xí),配合小腿三頭肌拉伸,有助于恢復(fù)肌力平衡。
籃球、足球等變向運(yùn)動(dòng)時(shí),穿著低幫鞋或未使用肌內(nèi)效貼布,會(huì)增加踝關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋并正確使用護(hù)踝器具,能顯著降低崴腳概率。
反復(fù)韌帶損傷可能導(dǎo)致機(jī)械性不穩(wěn)和神經(jīng)肌肉控制障礙,表現(xiàn)為習(xí)慣性崴腳。距腓前韌帶陳舊性損傷患者需通過(guò)MRI評(píng)估韌帶完整性,嚴(yán)重者可能需要韌帶重建手術(shù)配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免在疲勞狀態(tài)下長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng),選擇鞋幫有一定支撐力的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意場(chǎng)地平整度。若半年內(nèi)崴腳超過(guò)3次或出現(xiàn)持續(xù)腫脹,建議至足踝外科進(jìn)行步態(tài)分析和穩(wěn)定性評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除隱匿性骨折或韌帶撕裂。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能。
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