外陰水泡伴陰道出血可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、止血處理、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該癥狀可能由生殖器皰疹、外傷、陰道炎、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起。
若由單純皰疹病毒2型感染引起生殖器皰疹,需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。伴隨灼痛或腹股溝淋巴結(jié)腫大的患者,可聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。治療期間禁止性生活,避免病毒傳播。
每日用溫水清洗外陰后,可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免摩擦水泡。出現(xiàn)滲液時(shí)使用硼酸洗液濕敷,禁用刺激性洗劑。家長(zhǎng)需為未成年患者選擇無酒精成分的護(hù)理產(chǎn)品。
陰道出血量較大時(shí)需使用云南白藥膠囊等止血藥物,配合宮血寧膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)膜修復(fù)。宮頸接觸性出血患者可能需電凝止血,絕經(jīng)后出血建議行診刮術(shù)排除惡變。出血期間禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,高血糖環(huán)境易致傷口遷延不愈。免疫功能低下者可使用匹多莫德口服液增強(qiáng)抵抗力。
皰疹復(fù)發(fā)患者每3個(gè)月檢測(cè)HSV抗體滴度,持續(xù)出血者需陰道鏡或HPV篩查。妊娠期患者出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即產(chǎn)科就診,避免垂直傳播。治療后水泡結(jié)痂期需觀察是否伴隨新生潰瘍。
保持外陰干燥清潔,避免抓撓水泡導(dǎo)致破潰。飲食宜清淡,限制辛辣食物及海鮮攝入。選擇純棉材質(zhì)衛(wèi)生巾,2-3小時(shí)更換一次。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失,性伴侶需同步檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或出血加重時(shí)須24小時(shí)內(nèi)急診處理。日??裳a(bǔ)充維生素B族及鋅元素幫助黏膜修復(fù)。
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