小兒泌尿系感染可通過(guò)尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、血常規(guī)檢查、腎功能檢查等方式進(jìn)行診斷。泌尿系感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。
尿常規(guī)檢查是診斷小兒泌尿系感染最常用、最基礎(chǔ)的檢查。通過(guò)分析尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),可以快速判斷是否存在感染及炎癥反應(yīng)。尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高是泌尿系感染的典型表現(xiàn)。這項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)便,通常作為篩查的首選項(xiàng)目。
尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)是確診泌尿系感染和指導(dǎo)治療的關(guān)鍵檢查。通過(guò)采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可以明確感染的病原體種類,例如大腸埃希菌、變形桿菌等。藥敏試驗(yàn)則能檢測(cè)出病原體對(duì)不同抗生素的敏感性,為醫(yī)生選擇最有效的抗菌藥物提供直接依據(jù),有助于避免盲目用藥和細(xì)菌耐藥。
泌尿系統(tǒng)超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法,用于評(píng)估腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。該檢查可以發(fā)現(xiàn)是否存在先天性尿路畸形、腎積水、結(jié)石、腫瘤等可能導(dǎo)致反復(fù)感染或病情復(fù)雜的解剖學(xué)異常。對(duì)于反復(fù)感染或治療效果不佳的患兒,此項(xiàng)檢查尤為重要。
血常規(guī)檢查通過(guò)檢測(cè)血液中的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)以及C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),有助于評(píng)估全身感染的程度和嚴(yán)重性。當(dāng)泌尿系感染上行引起急性腎盂腎炎或全身性感染時(shí),血常規(guī)中的炎癥指標(biāo)會(huì)顯著升高。這項(xiàng)檢查可以幫助醫(yī)生判斷感染是否已超出泌尿系統(tǒng)局部范圍。
腎功能檢查主要通過(guò)檢測(cè)血液中的肌酐、尿素氮等指標(biāo),評(píng)估腎臟的濾過(guò)和排泄功能是否受損。嚴(yán)重的或反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染,特別是伴有尿路梗阻時(shí),可能對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)造成損害,影響腎功能。此項(xiàng)檢查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展、評(píng)估預(yù)后和制定長(zhǎng)期管理方案具有重要意義。
若孩子出現(xiàn)疑似泌尿系感染的癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)并配合完成相關(guān)檢查。日常生活中,家長(zhǎng)需幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤換內(nèi)褲、正確擦拭會(huì)陰部、鼓勵(lì)多飲水、不憋尿等。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足飲水以增加尿量,起到?jīng)_刷尿道的作用。對(duì)于反復(fù)感染的患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完成所有檢查以尋找根本原因,并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑完成整個(gè)療程的治療,防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
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