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月經(jīng)呈褐色是怎么回事，來(lái)月經(jīng)血黑怎么回事

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)呈褐色或顏色發(fā)黑可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與婦科疾病有關(guān)，常見(jiàn)原因有月經(jīng)量少、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。通?？赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式改善。

一、月經(jīng)量少

月經(jīng)量過(guò)少時(shí)，經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，血液中的血紅蛋白被氧化，顏色就會(huì)變深，呈現(xiàn)為褐色或黑色。這通常與近期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、作息紊亂等因素有關(guān)。改善措施包括調(diào)整作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以幫助調(diào)節(jié)身體狀態(tài)。若無(wú)其他不適，一般無(wú)須特殊治療。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致雌激素或孕激素水平異常，影響子宮內(nèi)膜的正常增生與脫落，使得經(jīng)血量減少或排出不暢，經(jīng)血顏色加深。這可能與長(zhǎng)期精神緊張、肥胖、卵巢功能減退等因素有關(guān)。治療上需要調(diào)整生活方式，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物進(jìn)行周期調(diào)理，如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。

三、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，可能與細(xì)菌感染、宮腔操作史等因素有關(guān)。炎癥會(huì)影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)與脫落過(guò)程，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢、顏色變深，常伴有下腹墜痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、分泌物異常等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，以控制感染。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物，可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激有關(guān)。息肉可能影響經(jīng)血順暢排出，導(dǎo)致局部血液淤積氧化，經(jīng)血顏色發(fā)黑，還可能伴有月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多等癥狀。治療需根據(jù)息肉大小和癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，或進(jìn)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，確切病因不明，可能與遺傳、激素水平有關(guān)。當(dāng)肌瘤位置影響宮腔形態(tài)或壓迫內(nèi)膜時(shí)，可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，顏色變?yōu)楹稚蚝谏?，常伴有?jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者年齡，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療，如米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等，或進(jìn)行手術(shù)治療。

如果只是偶爾出現(xiàn)經(jīng)血顏色發(fā)黑，且無(wú)其他不適，可能與近期生活壓力、輕微受涼有關(guān)，注意腹部保暖，避免生冷辛辣食物，保證充足休息即可。若顏色異常持續(xù)超過(guò)三個(gè)月經(jīng)周期，或伴有腹痛加劇、經(jīng)量顯著變化、異常出血等癥狀，建議及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、B超、性激素六項(xiàng)等檢查以明確病因。日常生活中，保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，經(jīng)期注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，適度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，有助于維持正常的月經(jīng)周期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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