順鉑和紫杉醇的副作用程度因個體差異和治療方案而異,兩者均可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng),但類型不同。順鉑以腎毒性、神經(jīng)毒性和嚴(yán)重惡心嘔吐為主;紫杉醇則以骨髓抑制、過敏反應(yīng)和周圍神經(jīng)病變更為突出。
順鉑的腎毒性可能表現(xiàn)為血肌酐升高或尿量減少,嚴(yán)重時需水化治療預(yù)防。其神經(jīng)毒性常引發(fā)手腳麻木或聽力下降,部分患者可能出現(xiàn)不可逆損傷。順鉑引起的惡心嘔吐通常較劇烈,需聯(lián)合使用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等強效止吐藥。該藥物還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂如低鎂血癥,需定期監(jiān)測血液指標(biāo)。
紫杉醇的骨髓抑制主要表現(xiàn)為中性粒細胞減少,增加感染風(fēng)險,必要時需使用重組人粒細胞刺激因子注射液。其過敏反應(yīng)多在首次用藥時發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難或皮疹,預(yù)處理需用地塞米松片、苯海拉明注射液。紫杉醇誘發(fā)的周圍神經(jīng)病變多為劑量依賴性,常見手腳刺痛感,嚴(yán)重時需調(diào)整劑量。該藥還可能引起脫發(fā)和肌肉關(guān)節(jié)疼痛,但多為可逆性。
化療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案,治療結(jié)束后定期復(fù)查腎功能與神經(jīng)功能。兩種藥物均須在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行比較或選擇。
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