肺功能重度阻塞可通過長期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺功能重度阻塞通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺纖維化、塵肺病等疾病引起。
1、長期氧療
每日持續(xù)低流量吸氧15小時以上可改善低氧血癥，適用于靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。需使用醫(yī)用制氧機(jī)或氧氣濃縮器，避免高濃度氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留。建議配合血氧飽和度監(jiān)測儀調(diào)整氧流量。
2、支氣管擴(kuò)張劑吸入
長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可維持12小時支氣管擴(kuò)張，抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑能減少黏液分泌。急性發(fā)作時可聯(lián)合短效β2受體激動劑特布他林霧化液快速緩解癥狀。吸入裝置需定期清潔防止堵塞。
3、糖皮質(zhì)激素治療
布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度持續(xù)性哮喘，需注意口腔真菌感染風(fēng)險。急性加重期可短期口服潑尼松片，但長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和血糖異常。吸入后需漱口減少局部副作用。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練每天3次，每次10分鐘可增強(qiáng)膈肌力量。上肢阻抗訓(xùn)練使用1-2公斤啞鈴改善輔助呼吸肌功能。6分鐘步行測試作為評估手段，訓(xùn)練強(qiáng)度以Borg評分4-6分為宜。需避免寒冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。
5、手術(shù)治療
肺減容術(shù)適用于上葉顯著肺氣腫患者，可切除30%病變肺組織改善通氣。支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融降低氣道平滑肌增生，需分3次進(jìn)行。終末期患者考慮肺移植，5年生存率約50%。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚有助于維持呼吸肌功能，每日飲水1.5-2升稀釋痰液。冬季外出佩戴加熱口罩預(yù)防冷空氣刺激，戒煙并避免二手煙環(huán)境。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，監(jiān)測肺功能每年不少于2次。出現(xiàn)痰量驟增或顏色變黃綠色時應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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