心臟主動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)硬化程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。早期主動(dòng)脈硬化可能無明顯癥狀，但若進(jìn)展至中重度或合并斑塊破裂、血管狹窄時(shí)，可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等危急情況。
主動(dòng)脈硬化早期通常表現(xiàn)為血管彈性下降，此時(shí)通過改善生活方式如低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)可延緩進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)間歇性胸痛或頭暈，與血管代償性收縮有關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)血壓和血脂。若硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過50%，可能引發(fā)穩(wěn)定型心絞痛，需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。當(dāng)斑塊不穩(wěn)定破裂時(shí)，可誘發(fā)急性血栓形成，需緊急進(jìn)行冠脈介入治療。少數(shù)患者因主動(dòng)脈壁中膜變性發(fā)展為主動(dòng)脈夾層，表現(xiàn)為撕裂樣胸痛，需立即手術(shù)修復(fù)。
主動(dòng)脈硬化合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)，血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長(zhǎng)期未控制的主動(dòng)脈硬化可能繼發(fā)心力衰竭或腎功能不全。高齡、吸煙、高同型半胱氨酸血癥患者更易出現(xiàn)快速進(jìn)展。部分遺傳性疾病如馬凡綜合征導(dǎo)致的主動(dòng)脈硬化，常需預(yù)防性使用β受體阻滯劑并定期影像學(xué)評(píng)估。
確診主動(dòng)脈硬化后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超，日常保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，限制膽固醇攝入在300毫克/日以下。合并三高患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛或視物模糊時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行服用硝酸甘油掩蓋癥狀。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥史，旅行時(shí)備足常用藥物并避免高原缺氧環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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