38天寶寶輕微肺炎低燒可通過保持環(huán)境舒適、調整喂養(yǎng)方式、物理降溫、密切觀察、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。輕微肺炎可能由病毒感染、細菌感染、嗆奶、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
將室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。每日開窗通風2-3次,每次15-30分鐘,通風時需將寶寶轉移至其他房間。使用加濕器時須每日更換水并清潔,防止滋生細菌。衣物選擇純棉材質,根據體溫增減,以寶寶頸背部溫熱無汗為宜。
采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量減少10%-20%,間隔時間縮短至2-2.5小時。母乳喂養(yǎng)時注意正確銜乳姿勢,避免嗆奶;配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,以奶液滴速每秒1滴為宜。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,保持頭高位30度斜坡臥位,防止胃食管反流引發(fā)嗆咳。
體溫在37.5-38.5攝氏度時,使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次5-10分鐘,間隔1小時重復。禁止使用酒精或冰水擦拭??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有精神萎靡需及時就醫(yī)。
記錄每日體溫曲線、飲奶量、排尿次數及精神狀態(tài)。注意觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘,有無鼻翼煽動、呻吟或口唇青紫等呼吸困難表現(xiàn)。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、持續(xù)煩躁或發(fā)熱超過72小時,提示病情進展,須立即就診。
細菌性肺炎可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒性肺炎可配合干擾素α2b噴霧劑。咳嗽痰多時可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服溶液,發(fā)熱超過38.5攝氏度可使用對乙酰氨基酚滴劑。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,禁止自行調整用藥方案。
家長需每日記錄寶寶癥狀變化,包括體溫監(jiān)測6-8次、飲奶量及大小便情況。喂養(yǎng)后保持30分鐘右側臥位,睡眠時采用仰臥位避免窒息風險。接觸寶寶前后需規(guī)范洗手,患病期間避免親友探視。若出現(xiàn)呼吸急促、膚色發(fā)紺、意識改變等危重癥狀,須立即前往急診科救治?;謴推趹^續(xù)母乳喂養(yǎng)以增強免疫力,接種疫苗需咨詢醫(yī)生調整時間。
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