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高位截癱褥瘡怎么治療

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高位截癱褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、負壓引流、手術治療等方式治療。高位截癱褥瘡通常由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、感染、皮膚潮濕等因素引起。

1、定期翻身

高位截癱患者需每2小時翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時采用軸線翻身法，保持脊柱穩(wěn)定，可使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。家屬需觀察皮膚顏色變化，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破潰及時處理。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)

對于已形成的褥瘡，需由醫(yī)護人員進行專業(yè)清創(chuàng)。清除壞死組織時可使用生理鹽水沖洗，配合外科清創(chuàng)術。淺表潰瘍可用過氧化氫溶液消毒，深部感染需行擴創(chuàng)術。清創(chuàng)后覆蓋銀離子敷料控制感染。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏預防細菌感染，磺胺嘧啶銀乳膏控制混合感染。藥物使用前需清潔創(chuàng)面，避免與碘伏等消毒劑同用。出現(xiàn)過敏反應需立即停用。

4、負壓引流

深度褥瘡可采用負壓封閉引流技術，通過持續(xù)負壓吸引清除滲出液，促進肉芽組織生長。治療期間需保持引流管通暢，觀察引流液性狀，配合使用抗生素控制感染。一般需持續(xù)治療2-4周。

5、手術治療

對于IV度褥瘡或保守治療無效者，需行皮瓣移植術或肌皮瓣轉移術。術前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術后嚴格制動避免皮瓣移位。常見術式包括臀大肌皮瓣、股薄肌皮瓣等，需根據(jù)創(chuàng)面位置選擇。

高位截癱患者需每日檢查全身皮膚，保持床單清潔干燥，攝入足量優(yōu)質蛋白和維生素C。建議使用電動翻身床輔助護理，坐輪椅時加裝減壓坐墊。家屬需學習規(guī)范護理手法，定期復查創(chuàng)面情況，發(fā)現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱等感染征兆時及時就醫(yī)。長期臥床者應進行被動關節(jié)活動，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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