拉不出大便可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
日常飲食中膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少可能導(dǎo)致大便干結(jié)難以排出。建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升??蛇m量食用火龍果、西梅等具有潤(rùn)腸作用的水果。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。建議每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。臥床患者可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
可能與腸道菌群失衡、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴隨腹脹、排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,或乳果糖口服溶液軟化糞便。
由腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致腸道機(jī)械性阻塞,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、完全停止排便排氣。需禁食并立即就醫(yī),可能需進(jìn)行腸梗阻導(dǎo)管置入或腸粘連松解術(shù)等治療。
痔核腫脹可能阻塞肛管出口,伴隨便血、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便,避免久蹲用力。可每日順時(shí)針按摩腹部10分鐘,保持適度運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等情況需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用刺激性瀉藥導(dǎo)致依賴性。老年人和術(shù)后患者更需注意預(yù)防便秘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。
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