高壓高和低壓高均屬于高血壓范疇,但低壓高更需警惕,可能與血管彈性下降、外周阻力增加等因素相關(guān),通常提示早期血管病變風險。
低壓高反映舒張壓異常升高,直接關(guān)聯(lián)外周小動脈阻力。當血管壁因長期高負荷、鹽敏感或代謝異常出現(xiàn)硬化時,血管舒張功能受損,心臟舒張期血液回流阻力增大,此時收縮壓可能正常而舒張壓顯著升高。這類情況常見于中青年人群,與交感神經(jīng)過度興奮、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等機制相關(guān),若不干預可能加速動脈粥樣硬化進程。
高壓高多由大動脈彈性減退導致,常見于老年患者。隨著年齡增長,主動脈等大血管膠原纖維增生、鈣鹽沉積,血管緩沖血流壓力的能力降低,收縮期血壓升高而舒張壓相對正?;蚱汀km然高壓高對靶器官損害更直接,但低壓高的隱匿性更強,因其常無典型癥狀且易被忽視,可能悄無聲息地引發(fā)心腦腎微循環(huán)障礙。
建議定期監(jiān)測血壓變化,尤其關(guān)注低壓值異常。減少高鈉飲食、控制體重、規(guī)律有氧運動有助于改善血管彈性。若多次測量舒張壓超過90毫米汞柱,應及時就醫(yī)評估,必要時在醫(yī)生指導下使用鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物干預。
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