冠心病癥狀的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,少數(shù)可能突發(fā)急性心肌梗死等危及生命的狀況。冠心病主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),典型癥狀包括胸痛、胸悶等。
穩(wěn)定型心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn),通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這類(lèi)癥狀提示心肌存在暫時(shí)性缺血,但尚未造成心肌細(xì)胞壞死,通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可有效控制病情進(jìn)展。
若冠脈狹窄程度超過(guò)70%或斑塊破裂形成血栓,可能引發(fā)急性冠脈綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)不緩解的劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感,甚至出現(xiàn)心律失常、休克。這種情況需立即撥打急救電話,爭(zhēng)取在黃金120分鐘內(nèi)開(kāi)通堵塞血管,否則可能導(dǎo)致大面積心肌壞死、心力衰竭甚至猝死。
冠心病患者日常需嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,食用油控制在25-30克。建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。出現(xiàn)癥狀加重或休息時(shí)胸痛發(fā)作應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
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